เมื่อต้องการกำจัดรอยตุ่มเล็กๆ คล้ายเมล็ดข้าวสาร เช่น สิวหิน ติ่งเนื้อ และหูดราบ ในกังนัม

สวัสดีครับ

ผม หมอจองโบฮวัง ผู้อำนวยการ Cleor Clinic สาขากังนัมครับ

เวลาส่องกระจก

หลายคนมักจะพบรอยเล็กๆ คล้ายเม็ดข้าวสารขึ้นบริเวณรอบดวงตาและแก้ม

ซึ่งพบได้บ่อยมากครับ

พยายามจะบีบออกด้วยเล็บแต่ก็ไม่ออก

ผ่านไปไม่กี่วันก็ดูชัดเจนขึ้น

และแม้แต่การแต่งหน้าก็ปกปิดได้ยาก

ตุ่มเล็กๆ เหล่านี้ไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด

เมื่อชื่อเรียกต่างกัน วิธีการรักษาก็ย่อมแตกต่างกัน

วันนี้ สำหรับผู้ที่กำลังมองหาการกำจัดสิวหิน (Milia) ในย่านกังนัม

ผมจะขออธิบายความแตกต่างระหว่าง ไฝ, ติ่งเนื้อ และต่อมเหงื่อโต (Syringoma)

อย่างตรงไปตรงมาครับ

ความแตกต่างระหว่าง สิวหิน, ไฝ, ติ่งเนื้อ และต่อมเหงื่อโต

หากมองจากภายนอกจะดูคล้ายกันมาก

เนื่องจากเป็นรอยนูนขนาดเล็ก

คนไข้มักจะถามว่า "มันคือไฝหรือเปล่าคะ?" หรือ "มันคือติ่งเนื้อใช่ไหมคะ?"

อยู่บ่อยครั้ง

จากการตรวจวินิจฉัยโดยตรงในห้องตรวจมาหลายปี

สามารถจำแนกได้ดังนี้ครับ

• สิวหิน (Milia)

เป็นเม็ดขนาดเล็กและแข็ง ประมาณ 1-2 มม.

มีลักษณะเป็นเม็ดสีขาวหรือสีเหลือง

คือกลุ่มก้อนเคราตินที่สะสมอยู่บริเวณชั้นผิวตื้นๆ

มักปรากฏในบริเวณที่ผิวบาง เช่น ใต้ตา, แก้ม และหน้าผาก

มักปรากฏในบริเวณที่ผิวบาง

สาเหตุที่ทราบกันดีคือ ความเครียด, การทำงานหนักเกินไป, การระคายเคืองจากภายนอก และความร่วงโรยตามวัย

เป็นสาเหตุที่ทราบกันดี

• ไฝ (Mole)

คือรอยเม็ดสีที่เกิดจากการรวมตัวของเซลล์สร้างเม็ดสีเมลานิน

เป็นรอยโรคที่มีเม็ดสี

มีหลายประเภท ตั้งแต่ไฝเรียบไปจนถึงไฝนูน

หากขนาดและสีเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน

หรือขอบเริ่มไม่เรียบสม่ำเสมอ

ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกแยะว่าเป็นเนื้องอกชนิดดีหรือร้ายก่อนเป็นอันดับแรก

• ติ่งเนื้อ (Soft Fibroma)

เป็นตุ่มนุ่มๆ ที่มีสีตั้งแต่สีเนื้อไปจนถึงสีน้ำตาล

เป็นตุ่มนูนที่อ่อนนุ่ม

มักปรากฏในบริเวณที่มีการเสียดสีของผิวหนังบ่อยๆ เช่น คอ, รอบดวงตา, รักแร้ และใต้หน้าอก

เนื่องจากรากไม่ลึก จึงสามารถกำจัดออกได้

ค่อนข้างง่ายและเรียบร้อยในหลายกรณี

ต่อมเหงื่อโต (Syringoma)

• เป็นเนื้องอกชนิดดีที่เกิดขึ้นในท่อระบายเหงื่อ (Eccrine sweat duct)

เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

ตั้งอยู่ลึกภายในชั้นผิวหนังแท้

เชื่อกันว่าได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมและฮอร์โมน

แม้จะสับสนกับสิวหินได้ง่าย

แต่มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้

จึงถือเป็นหมวดหมู่ที่จัดการได้ยากที่สุด

การกำจัดสิวหินในกังนัมคืออะไร?

การกำจัดสิวหินในกังนัม คือการใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อกำจัดก้อนเคราตินภายในสิวหินออก

เป็นการรักษาที่ใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อกำจัดก้อนเคราติน

ด้วยคุณสมบัติที่พลังงานของเลเซอร์ CO2 กว่า 96%

ถูกดูดซับโดยน้ำ

จึงช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

และสามารถทำงานได้อย่างแม่นยำ

👉

ทำไมถึงไม่ควรบีบด้วยมือ สิวหินดูคล้ายกับสิวผด

หลายคนจึงมักจะบีบด้วยมือ

แต่สิวหินนั้นแตกต่างจากสิวผด

เพราะมีก้อนเคราตินที่ฝังตัวอยู่อย่างแข็งแรง

จึงไม่สามารถบีบออกได้ง่ายด้วยมือ

ในทางกลับกัน รูขุมขนอาจได้รับการกระตุ้น

จนทำให้เกิดรอยดำหรือแผลเป็นทิ้งไว้ได้

ด้วยเหตุผลเดียวกัน สำหรับติ่งเนื้อและต่อมเหงื่อโต

หากกำจัดด้วยตัวเองด้วยกรรไกรตัดเล็บหรือการใช้ด้ายถอน

อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย, แผลเป็น และการแพร่กระจายเพิ่มเติม

ผมขอพูดตามตรงครับ

การกำจัดด้วยตัวเองหากพลาดเพียงครั้งเดียว

มักจะทิ้งรอยที่ใหญ่กว่ารอยเดิมไว้ไม่น้อยเลยครับ

วิธีการรักษาตามแต่ละหมวดหมู่

แม้จะใช้เลเซอร์ CO2 เหมือนกัน

แต่วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของรอยโรค

สิวหิน / ติ่งเนื้อ / หูดแบน

• ในกรณีของสิวหิน, ติ่งเนื้อ และหูดแบน

จะเป็นการใช้เลเซอร์เข้าถึงพื้นผิวอย่างละเอียด

เพื่อกำจัดตัวรอยโรคออกโดยตรง

เนื่องจากส่วนใหญรากไม่ลึก

มักจะเรียบร้อยได้ภายในการรักษาเพียงครั้งเดียว

อย่างไรก็ตาม อาจมีรอยใหม่เกิดขึ้นในจุดอื่น

ที่ไม่ใช่จุดเดิมที่เคยรักษา จึงจำเป็นต้องมีการดูแลต่อเนื่อง

การกำจัดไฝ

• วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามขนาดและความลึก

ไฝขนาดเล็กที่น้อยกว่า 2 มม.

สามารถใช้เลเซอร์เข้าถึงบริเวณพื้นผิวได้อย่างแม่นยำ

ส่วนไฝขนาดใหญ่ตั้งแต่ 2 มม. ขึ้นไป

จำเป็นต้องเข้าถึงเม็ดสีเมลานินที่อยู่ลึกกว่า

ขอบเขตการรักษาจึงแตกต่างกัน

สำหรับไฝที่มีสีเข้มหรือรูปร่างไม่สม่ำเสมอ

จะมีการตรวจเช็กว่าเป็นเนื้องอกชนิดดีหรือไม่ในขั้นตอนการตรวจก่อนเริ่มทำหัตถการ

ต่อมเหงื่อโต (Syringoma)

• เป็นหมวดหมู่ที่จัดการได้ยากที่สุด

เนื่องจากตั้งอยู่ลึกภายในชั้นผิวหนังแท้

การใช้วิธีเจียรผิวแค่เพียงด้านบนจึงมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง

จึงมีการใช้วิธีการเจาะรูขนาดเล็กอย่างแม่นยำ (Pinhole Method)

หรือใช้เลเซอร์ Fraxel ร่วมด้วย

เพื่อปรับสภาพผิวโดยรอบไปพร้อมกัน

สำหรับต่อมเหงื่อโต แทนที่จะฝืนกำจัดออกให้หมดในครั้งเดียว

แนะนำให้แบ่งทำหลายครั้งและดูแลอย่างสม่ำเสมอ

เป็นวิธีที่แนะนำมากกว่า

ทันทีหลังทำหัตถการดังกล่าว

จะมีการก่อตัวของสะเก็ดแผลขนาดเล็กบริเวณที่ทำ

อาจมีรอยแดงเล็กน้อยและอาการยิบๆ

ซึ่งส่วนใหญ่จะหลุดลอกออกเองตามธรรมชาติภายใน 1-2 สัปดาห์

หากแกะสะเก็ดออกด้วยมือ

อาจทำให้เกิดรอยดำหรือแผลเป็นได้

การรอให้หลุดออกเองตามธรรมชาติจึงเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

ด้วยเลเซอร์ CO2

ข้อดีของการกำจัดสิวหิน, ติ่งเนื้อ และไฝ

สามารถเข้าถึงบริเวณรอยโรคได้อย่างแม่นยำ

ทำให้การระคายเคืองต่อผิวรอบข้างค่อนข้างน้อย

สำหรับสิวหินและติ่งเนื้อ

มักจะเรียบร้อยได้ภายในการรักษาเพียงครั้งเดียว

ภาระในการพักฟื้นน้อย สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในวันถัดไป

อย่างไรก็ตาม ต่อมเหงื่อโตเป็นหมวดหมู่ตัวแทน

ที่ไม่สามารถจัดการให้เรียบร้อยได้ในครั้งเดียว

เนื่องจากอยู่ลึกในชั้นผิวหนังแท้และเนื้อเยื่อรอบข้างมีการแข็งตัว

จึงมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง

วิธีการดูแลอย่างสม่ำเสมอต่อเนื่องหลายครั้ง

จึงเป็นวิธีที่สมเหตุสมผลที่สุด

แม้จะไม่เกิดขึ้นซ้ำในจุดที่เคยรักษาแล้ว

แต่รอยใหม่อาจปรากฏขึ้นในบริเวณอื่นได้

ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและกระบวนการร่วงโรยตามวัย

จึงเป็นหัตถการที่ต้องการการดูแลเป็นระยะ

แนะนำสำหรับบุคคลต่อไปนี้

ผู้ที่มีรอยคล้ายเม็ดข้าวสารบริเวณรอบดวงตาและแก้มเพิ่มมากขึ้น

• ผู้ที่กังวลกับเม็ดเล็กๆ ที่บีบด้วยมือก็ไม่หายไป

• ผู้ที่กังวลเรื่องไฝ, ติ่งเนื้อ หรือต่อมเหงื่อโตที่ปกปิดด้วยเมคอัพไม่ได้

• ผู้ที่เคยพยายามกำจัดเองแล้วทิ้งแผลเป็นไว้

• ผู้ที่ต้องการดูแลรอยโรคที่มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำอย่างต่อมเหงื่อโตอย่างต่อเนื่อง

• หากท่านเข้าข่ายดังต่อไปนี้ โปรดตรวจสอบความเป็นไปได้ในการทำหัตถการ

จากการตรวจวินิจฉัยก่อนล่วงหน้า

กรณีที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

• กรณีที่มีประวัติการอักเสบหรือเริมในบริเวณที่จะทำหัตถการ

• กรณีที่มีสภาพผิวแบบคีลอยด์ (Keloid)

• กรณีที่กำลังรับประทานยาที่ทำให้ไวต่อแสง

• กรณีที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

• กรณีที่มีไฝที่สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของสีหรือรูปร่าง

• ⚠️ ข้อควรระวังหลังทำหัตถการ

บริเวณที่ทำหัตถการ

โปรดหลีกเลี่ยงการสัมผัสจนกว่าสะเก็ดจะหลุดออกเองตามธรรมชาติ

ในวันที่ทำหัตถการ ควรหลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่า, ห้องอบไอน้ำ, การออกกำลังกายอย่างหนัก และการดื่มแอลกอฮอล์

หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจทำให้รอยแดงและการระคายเคืองยาวนานขึ้นได้

สำหรับครีมกันแดด ควรทาอย่างสม่ำเสมอ

หลังจากที่บริเวณทำหัตถการฟื้นตัวแล้ว

ในช่วงพักฟื้น การสัมผัสรังสียูวีเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดรอยดำ

หากมีอาการปวดที่ไม่ทุเลาลง

หรือมีตุ่มน้ำ, น้ำเหลืองซึม, รอยแดงเข้ม ต่อเนื่องหลายวัน

โปรดมาพบแพทย์ที่คลินิกทันที

❓ คำถามที่พบบ่อย

Q. สิวหินสามารถกำจัดให้เรียบร้อยได้ในครั้งเดียวจริงหรือ?

สิวหินที่มีรากตื้น

มักจะเรียบร้อยได้ภายในการรักษาเพียงครั้งเดียว

อย่างไรก็ตาม อาจมีรอยใหม่เกิดขึ้นในบริเวณอื่นได้

จึงจำเป็นต้องมีการดูแลเป็นระยะ

Q. การกำจัดไฝจะทิ้งแผลเป็นไว้หรือไม่?

ไฝขนาดเล็กมักจะไม่ทิ้งแผลเป็นไว้

สำหรับไฝขนาดใหญ่หรือไฝที่อยู่ลึก

อาจทิ้งรอยจางๆ ไว้หลังการฟื้นตัว

และขึ้นอยู่กับการดูแลป้องกันแสงแดด

อาจเกิดรอยดำขึ้นได้ในบางกรณี

เนื่องจากเป็นส่วนที่มีความแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

แพทย์จะทำการตรวจสอบและแจ้งให้ทราบในการตรวจวินิจฉัยก่อนล่วงหน้าครับ

Q. ต่อมเหงื่อโตสามารถหายขาดได้ในครั้งเดียวหรือไม่?

ต่อมเหงื่อโตเป็นหัตถการที่ยากจะบอกว่าสามารถจัดการให้เรียบร้อยได้ในครั้งเดียวสำหรับทุกคน

เนื่องจากตั้งอยู่ลึกในชั้นผิวหนังแท้

และบริเวณโดยรอบมีการแข็งตัว จึงมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง

แนะนำให้ใช้วิธีการแบ่งรักษาหลายครั้งและดูแลอย่างสม่ำเสมอ

Q. สามารถกำจัดสิวหินและติ่งเนื้อในวันเดียวกันได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับบริเวณและจำนวนของรอยโรค

หลายกรณีสามารถทำร่วมกันได้ในวันเดียว

อย่างไรก็ตาม หากมีจำนวนรอยโรคมาก

หรือมีบริเวณกว้าง อาจพิจารณาแบ่งทำเพื่อการฟื้นตัวที่ดี

ซึ่งแพทย์จะตรวจสอบและแจ้งให้ทราบโดยตรงในการตรวจวินิจฉัยครับ

Q. มาพบแพทย์หลังจากบีบเองแล้วได้ไหม?

หากมีอาการอักเสบหลังจากกำจัดด้วยตัวเอง

อาจทำให้ทำหัตถการทันทีได้ยาก

แนะนำให้เข้ารับการตรวจหลังจากอาการอักเสบทุเลาลงแล้ว

แม้จะไม่ได้แนะนำสำหรับทุกคน

แต่การมาพบแพทย์ตั้งแต่แรกโดยไม่บีบเอง คือวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

ครับตุ่มเล็กๆ เหล่านี้ไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด

สิวหิน, ไฝ, ติ่งเนื้อ และต่อมเหงื่อโต

มีสาเหตุที่ต่างกันและความลึกที่ต่างกัน

หากบีบด้วยมือหรือกำจัดด้วยตัวเอง

มักจะทำให้รอยนั้นดูชัดเจนยิ่งขึ้นในหลายกรณี

การตรวจสอบว่ารอยโรคของคุณอยู่ในหมวดหมู่ใด

และใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสม คือวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

เราจะตรวจสอบให้โดยตรงในขั้นตอนการปรึกษาครับ

หากคุณกังวลกับรอยเล็กๆ บริเวณรอบดวงตา, แก้ม หรือลำคอ

สามารถสอบถามที่ Cleor Clinic สาขากังนัม ได้อย่างสบายใจครับ

※ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อแจ้งข้อมูลทั่วไป ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โปรดตัดสินใจเลือกรับบริการผ่านการปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

정확한 진단과 시술 여부는 전문의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.