
สวัสดีครับ
ผมหมอจองโบฮวัง จาก Cleor Clinic สาขากังนัมครับ
"เหงื่อออกที่มือตลอดเวลาทั้งที่ไม่ได้รู้สึกประหม่าเลยครับ"
"พอถึงหน้าร้อนทีไร ก็ไม่กล้าใส่เสื้อผ้าบางๆ เพราะกังวลเรื่องเหงื่อที่รักแร้ครับ"
"ตอนประชุม คีย์บอร์ดโน้ตบุ๊กเปียกโชกไปหมด รู้สึกอายมากเลยครับ"
หากประสบการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว
แต่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจสงสัยได้ว่าเป็นภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ (Hyperhidrosis) ครับ
หลายคนมักคิดว่าการที่มีเหงื่อออกมากเป็นเพียงเรื่องของสภาพร่างกายส่วนบุคคล
แต่ถ้าอุณหภูมิปกติและไม่ได้ประหม่า แต่กลับมีเหงื่อออกจนมือเปียกหรือรักแร้ชุ่ม
นั่นอาจไม่ใช่แค่สภาพร่างกาย แต่อาจเป็นภาวะที่ต่อมเหงื่อทำงานหนักเกินไป (Overactive)
ก็เป็นได้ครับเหตุผลที่ทำให้ปัญหานี้หนักใจยิ่งขึ้นคือเราไม่สามารถควบคุมมันได้ด้วยตัวเอง
แม้จะพยายามทำใจให้สงบ แต่เหงื่อก็ยังไม่หยุดไหล
ด้วยเหตุนี้ จึงมีวิธีการรักษาที่เข้าไปจัดการกับสัญญาณประสาทโดยตรง
การฉีดโบท็อกซ์ลดเหงื่อ (Hyperhidrosis Botox) ที่กังนัมคือแนวทางการรักษานั้นครับ
วันนี้ผมจะมาอธิบายหลักการทำงานอย่างตรงไปตรงมาครับ
ทำไมเหงื่อถึงออกมากเฉพาะจุดเหล่านี้?

เหงื่อคือปฏิกิริยาปกติของร่างกายที่ขับออกมาเพื่อควบคุมอุณหภูมิ
ปัญหาคือเมื่อมันออกมามากเกินไปเฉพาะบางจุด เช่น รักแร้ ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า
เป็นต้น
ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะเหงื่อออกมากเฉพาะจุด (Focal Hyperhidrosis)ต่อมเหงื่อในบริเวณเหล่านี้ถูกควบคุมโดยระบบประสาทซิมพาเทติก
หากระบบประสาททำงานหนักเกินไป
ต่อมเหงื่อจะทำงานต่อเนื่องโดยไม่สนอุณหภูมิร่างกาย
เปรียบเหมือนก๊อกน้ำที่แม้จะไม่ได้เปิด
แต่ถ้าแรงดันในท่อสูงเกินไป น้ำก็จะรั่วออกมา
เมื่อสัญญาณประสาทส่งมามากเกินไป ต่อมเหงื่อจึงไม่สามารถหยุดการหลั่งได้
การใช้ผลิตภัณฑ์ทาภายนอกหรือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว
เป็นเรื่องยากที่จะควบคุมสัญญาณประสาทเหล่านี้ได้
โบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัม มีหลักการทำงานอย่างไร?
โบทูลินั่ม ท็อกซิน (Botulinum Toxin) จะเข้าไปยับยั้งที่ปลายประสาท

👉
เพื่อปิดกั้นการหลั่งสารสื่อประสาทที่เรียกว่า อะเซทิลโคลีน (Acetylcholine)
ครับอะเซทิลโคลีนคือสารที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังต่อมเหงื่อว่า "ให้หลั่งเหงื่อออกมา"
เมื่อการส่งสัญญาณนี้ถูกปิดกั้น ต่อมเหงื่อจะไม่ได้รับการกระตุ้นและปริมาณการหลั่งจะ
ลดน้อยลง
อธิบายง่ายๆ คือ
เหมือนกับการถอดแบตเตอรี่โทรศัพท์ออก แม้จะมีสายเรียกเข้าเครื่องก็จะไม่ดัง
โบท็อกซ์จะทำหน้าที่ตัดการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและต่อมเหงื่อ
เป็นการชั่วคราว
นั่นเองครับ
US FDA ได้รับรองการใช้โบท็อกซ์ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากที่รักแร้และยังมีการนำมาใช้ทางคลินิกในบริเวณอื่นๆ เช่น ฝ่ามือ และหน้าผาก ด้วยเช่นกัน
ใช้กับบริเวณไหนได้บ้าง?
บริเวณที่นิยมฉีดโบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัม ได้แก่

รักแร้, ฝ่ามือ, ฝ่าเท้า, หน้าผาก, หนังศีรษะ
ครับ
วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบริเวณบริเวณรักแร้มีความเจ็บปวดค่อนข้างน้อย
และเห็นผลลัพธ์ชัดเจน
จึงเป็นบริเวณที่ได้รับความพึงพอใจสูง
ฝ่ามือเป็นจุดที่เห็นผลดี
แต่อาจมีความเจ็บระหว่างทำบ้าง
และในบางกรณีอาจเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวได้
ครับ
หากคุณประกอบอาชีพที่ต้องใช้มือทำงานอย่างละเอียดอ่อนจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบในขั้นตอนการปรึกษาก่อนรับบริการครับ
ฝ่าเท้ามีผิวหนังที่หนาและการดูดซึมโบท็อกซ์
อาจทำได้ยากกว่าบริเวณอื่น
ส่งผลให้ประสิทธิภาพหรือระยะเวลาคงผลลัพธ์อาจสั้นกว่าเล็กน้อย
สำหรับหน้าผากและหนังศีรษะ มักใช้ในกรณีของผู้ที่มีภาวะเหงื่อออกมากบริเวณใบหน้า
ในบางกรณีครับ
ความเจ็บปวดจากการฉีดโบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัม
เนื่องจากฝ่ามือและฝ่าเท้ามีเส้นประสาทหนาแน่น
หลายคนจึงรู้สึกเจ็บมากกว่าบริเวณรักแร้
ความรู้สึกเจ็บของแต่ละคนแตกต่างกันมาก
หากคุณกังวลเรื่องความเจ็บ สามารถแจ้งล่วงหน้า
เพื่อปรับวิธีการให้เหมาะสมร่วมกันได้ครับ
ผลลัพธ์จะเริ่มปรากฏภายใน 2-4 วันหลังทำ
และโดยทั่วไปจะคงอยู่ได้ประมาณ 4-6 เดือน
อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามปริมาณการหลั่งเหงื่อและสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต
การฉีดโบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัมไม่ใช่การรักษาแบบถาวร
👉
เมื่อหมดระยะเวลาคงผลลัพธ์
ต่อมเหงื่อจะกลับมาทำงานอีกครั้ง จึงจำเป็นต้องรับการรักษาซ้ำครับ
ในกลุ่มผู้ที่รับบริการอย่างต่อเนื่องบางรายอาจพบว่าปริมาณเหงื่อลดลงหลังจากทำซ้ำหลายครั้ง
แต่เนื่องจากเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล จึงอาจไม่ได้ผลเหมือนกันทุกคนครับ
นอกจากนี้ หากทำซ้ำบ่อยเกินไปในระยะเวลาอันสั้น
อาจมีความเสี่ยงในการเกิดอาการดื้อโบท็อกซ์ได้
การเว้นระยะห่างที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลในระยะยาว
เราไม่ได้แนะนำให้ทำกับทุกคนครับ
ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ มีโรคเกี่ยวกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อบางชนิด
หรือกำลังรับประทานยาที่เกี่ยวข้อง จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างละเอียดก่อนรับบริการ
ครับ
เหมาะสำหรับบุคคลดังต่อไปนี้
ผู้ที่เหงื่อออกที่รักแร้ ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า จนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันผู้ที่รู้สึกไม่สบายใจเวลาต้องจับมือหรือพบปะผู้คนเพราะเหงื่อ

ผู้ที่มีข้อจำกัดในการเลือกเสื้อผ้าในช่วงฤดูร้อน
ผู้ที่ไม่อยากออกจากบ้านเพราะเหงื่อออกที่หน้าผากหรือหนังศีรษะมากเกินไป
สำหรับท่านที่มีปัญหาข้างต้น โบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัมอาจเป็นทางเลือกหนึ่งที่ช่วยคุณได้ครับ
❗
ข้อควรระวัง
ในวันที่รับบริการ โปรดงดการเข้าซาวน่า ออกกำลังกายอย่างหนัก และงดดื่มแอลกอฮอล์
เพราะอาจขัดขวางการกระจายตัวที่เหมาะสมของโบท็อกซ์ได้ ควรหลีกเลี่ยงการถูหรือนวดบริเวณที่ฉีดอย่างรุนแรงในวันแรก
อาจมีอาการบวมหรือรอยช้ำชั่วคราวบริเวณที่ฉีด ซึ่งส่วนใหญ่จะหายไปเองตามธรรมชาติภายในไม่กี่วัน
สำหรับผู้ที่ฉีดบริเวณฝ่ามือ ควรระมัดระวังในการทำงานที่ต้องใช้ความละเอียดแม่นยำของมือในช่วงหนึ่งสัปดาห์หลังทำ
❓
คำถามที่พบบ่อย
Q. จะเริ่มเห็นผลของโบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัมเมื่อไหร่?
หลายท่านเริ่มรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงภายใน 2-4 วันหลังทำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีดและปริมาณเหงื่อของแต่ละบุคคล
โดยส่วนใหญ่ผลลัพธ์จะคงที่ในช่วงประมาณหนึ่งสัปดาห์
Q. เมื่อหมดฤทธิ์แล้ว เหงื่อจะออกมากกว่าเดิมไหม?
ไม่เป็นความจริงครับ
เมื่อโบท็อกซ์หมดฤทธิ์ สภาพผิวจะค่อยๆ กลับคืนสู่สภาวะก่อนรับการรักษา
โดยปกติแล้วจะไม่เกิดปรากฏการณ์ที่เหงื่อออกมากกว่าเดิมครับ
Q. สามารถฉีดรักแร้และฝ่ามือพร้อมกันในวันเดียวได้ไหม?
ในบางกรณีสามารถทำได้ครับ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการและข้อควรระวังของแต่ละจุดแตกต่างกัน เราจะให้คำแนะนำหลังจากตรวจเช็กสภาพผิวแล้วครับ
Q. ถ้าฉีดซ้ำบ่อยๆ จะเกิดอาการดื้อยาไหม?
มีรายงานว่าหากทำซ้ำในระยะเวลาที่สั้นเกินไป
อาจมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการสร้างแอนติบอดี (Antibody)
การเว้นระยะห่างที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ
หากคุณวางแผนจะดูแลในระยะยาว โปรดแจ้งให้เราทราบในขั้นตอนการปรึกษา
เพื่อที่เราจะได้แนะนำผลิตภัณฑ์ที่มีโอกาสเกิดการดื้อยาต่ำให้ครับ
Q. ได้ยินมาว่าการรักษาเหงื่อที่มืออาจส่งผลต่อการทำงาน?
หลังฉีดบริเวณฝ่ามือ อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
หากคุณอยู่ในกลุ่มอาชีพที่ต้องใช้มือทำงานอย่างละเอียด โปรดแจ้งให้เราทราบก่อนรับบริการ
เราจำเป็นต้องวางแผนปริมาณยาและเทคนิคการฉีดอย่างระมัดระวังครับ
โบท็อกซ์ลดเหงื่อกังนัม คือการรักษาที่เข้าไปจัดการกับ
สัญญาณประสาทที่ส่งไปยังต่อมเหงื่อเป็นการชั่วคราว
หากการใช้ยาทาหรือการปรับพฤติกรรมยังไม่สามารถแก้ปัญหาได้
วิธีนี้อาจเป็นทางเลือกที่ตอบโจทย์ครับ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเทคนิคการรักษาในแต่ละจุดนั้นแตกต่างกัน
และการวางแผนการรักษาต้องปรับตามอาชีพหรือไลฟ์สไตล์
การเข้ามาตรวจเช็กสภาพร่างกายโดยตรงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
ที่ Cleor Clinic สาขากังนัม
เราพร้อมให้คำแนะนำอย่างตรงไปตรงมาตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล โดยไม่มีการยัดเยียดคอร์สเกินความจำเป็น
หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม สามารถสอบถามได้ทางช่องทาง KakaoTalk ครับ
※ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลทั่วไป ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
โปรดตัดสินใจรับการรักษาหลังจากปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ
클레오르 의원 강남점에서는
과도한 권유 없이 지금 상황에 맞는 방향을 솔직하게 안내해 드립니다.
궁금한 점은 카카오톡 채널로 편하게 문의 주세요.
※ 본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 글이며 개인에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 시술 여부는 전문의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
