您好。
我是 Cleor 克蕾欧皮肤科江南分院的院长信息黄。
您是否曾有过这样的经历：照镜子时发现法令纹和脸颊凹陷，显得面容憔悴，但又担心填充剂（Filler）会导致面部过度肿胀，因此想寻找其他更自然的方法来改善面部容量？
“我尝试过用填充剂填充法令纹，但那种不自然的肿胀感让我很在意。
如果有一种能随着时间推移自然定型的方案就好了。”
面部容量流失不仅仅是单纯的脂肪减少，
而是真皮层胶原蛋白流失、面部脂肪垫移位，
以及骨吸收共同作用下的多层变化。
填充剂（Filler）的成分本身就是填充物，侧重于即刻填充，
但随着时间推移，填充剂会被吸收并消失，
而通过不残留成分、利用自身胶原蛋白生成容量的方式，
正是目前备受青睐的原因。
这种促进自身胶原蛋白生成的方法就是 Sculptra 的功效。
今天，我将为您梳理 Sculptra 的作用原理、
它与填充剂的区别，以及结节副作用的管理方法。
江南 Sculptra 的功效是什么？
👉 Sculptra 的功效是指美国 Galderma 公司的 PLLA（聚左旋乳酸）微粒注入真皮层后，刺激成纤维细胞，
从而促进自身胶原蛋白生成的胶原蛋白促进剂（Biostimulator）施术作用。
Sculptra 不属于填充剂，而是被归类为胶原蛋白促进剂系列。
它获得了美国 FDA 和韩国食品药品安全部的双重认证，
主要成分是已作为医疗缝合线使用超过 30 年的 PLLA，
其 40~60 微米大小的微粒在真皮层中，
起到诱导异物反应（foreign-body giant cell reaction）的作用结构。
在此反应过程中，成纤维细胞受到刺激，开始生成自身胶原蛋白，
虽然施术成分本身会随时间排出，
但新生成的胶原蛋白会起到填充容量的作用。
Sculptra 与填充剂的区别
👉 Sculptra 的作用原理与填充剂的即刻填充不同，它是一种随着时间推移，利用自身胶原蛋白建立容量的施术。
成分残留方式 — 残留 vs 排出
填充剂是透明质酸或 CaHA 等成分本身
留在皮肤内形成容量的系列。
Sculptra 的主要成分 PLLA 在施术后约 1 周内排出体外，
原位仅留下新生成的自身胶原蛋白来维持容量。
效果显现时间 — 即刻 vs 缓慢
填充剂是施术后立即填充容量的即刻型，
而 Sculptra 是在施术后约 4~6 周开始合成胶原蛋白，
历经 2~3 个月缓慢定型的系列。
施术后立即看到的明显容量，
是由于与 Sculptra 一起注入的稀释液和利多卡因引起的暂时性肿胀。
自然度 — 体积 vs 自身胶原蛋白
填充剂因成分填充体积，
施术部位会有肿胀感，
而 Sculptra 是利用自身胶原蛋白生成容量，
随着时间推移，效果会变得更加自然。
维持时间 — 6 个月~1 年 vs 1.5~2 年+
普通透明质酸填充剂通常维持 6 个月到 1 年，
而 Sculptra 据报道可维持约 1 年半到 2 年以上。
Sculptra 作用原理
👉 Sculptra 是按照真皮层 PLLA 注入、诱导异物反应、刺激成纤维细胞、生成自身胶原蛋白、PLLA 自然排出这五个步骤进行的施术。
真皮层 PLLA 注入
40~60 微米大小的 PLLA 微粒
在与甘露醇（mannitol）和羧甲基纤维素钠（sodium carboxymethylcellulose）结合的状态下注入真皮层。
在经过精确的水合过程后，与利多卡因一起
以均匀的悬浮液状态进行施术。
诱导异物反应
注入的 PLLA 微粒在皮肤中诱导自然的
异物反应（foreign-body giant cell reaction）。
这种反应是人体识别并包裹异物的自然防御机制，
结构上已知在没有过度炎症的情况下建立刺激反应。
刺激成纤维细胞
在异物反应过程中，真皮层的成纤维细胞受到刺激，
激活自身胶原蛋白生成的信号。
胶原蛋白是维持皮肤容量和弹性的核心蛋白质，
这种刺激是 Sculptra 作用的核心轴。
生成自身胶原蛋白
施术后约 4~6 周开始缓慢合成胶原蛋白，
并历经 2~3 个月逐渐累积。
随着时间推移，容量会自然地建立起来。
PLLA 自然排出
注入的 PLLA 在约 1 周内排出体外。
虽然成分本身消失，但新生成的胶原蛋白留存，
据报道可维持约 1 年半到 2 年以上。
Sculptra 效果显现与维持时间
👉 Sculptra 的效果并非施术后立即显现，而是从 4~6 周后开始定型，
是一种可维持约 1 年半到 2 年以上的累积护理施术。
施术后即刻
施术后可能会暂时看到明显的容量，
这是由于与 Sculptra 一起注入的稀释液和
利多卡因引起的暂时性肿胀。
几天内会消退，
恢复到接近施术前的状态。
施术后 4~6 周
从此时开始，自身胶原蛋白缓慢合成。
虽然个人感受到的变化因人而异，
但这是容量开始逐渐建立的初期阶段。
施术后 3 个月以后
与施术前相比，
自然的容量感和提升效果会明显显现。
此后据报道可维持约 1 年半到 2 年，
具体情况因个人代谢、皮肤状态和生活管理而异。
Sculptra 产品阵容
👉 江南分院以 1 瓶（10cc）为单位进行 Sculptra 施术，
根据个人容量流失程度和部位决定次数和使用量。
虽然也有一次施术即可完成的情况，
但根据容量流失程度，
通常建议以 4~6 周为间隔进行 2~3 次累积施术。
适合您的部位和流失程度的次数配置，将在术前诊疗中共同确认。
适合 Sculptra 的人群
法令纹和脸颊凹陷，显得面容憔悴的人
希望在太阳穴或下颌线恢复自然容量的人
比起即刻变化，更希望随着时间推移自然定型的人
不想使用填充剂产生肿胀感，希望利用自身胶原蛋白填充容量的人
希望效果能维持 1 年半到 2 年以上的人
Sculptra 的副作用与注意事项
👉 Sculptra 的功效虽然经过安全性验证，但结节副作用的管理和部位选择会影响施术结果。
施术后，施术部位可能会伴随
发红、肿胀、淤青、压痛和疼痛。
通常持续 3~17 天左右，
据报道会自然消退。
Sculptra 的代表性副作用是结节。
结节是由于 PLLA 微粒聚集而产生的现象，
水合过程的精确度、施术部位的选择、
以及术后按摩管理对发生可能性有很大影响。
如果在水合过程中蒸馏水注入过快，
或过度摇晃，微粒可能会聚集导致结节，
因此施术前通过手工滚动或滚轮混合器
进行均匀混合的过程非常重要。
术后 5-5-5 按摩是预防结节的核心。
即 5 天内，每天 5 次，每次 5 分钟按摩施术部位，
以诱导 PLLA 微粒均匀分布。
⚠️ 眉间和眼周部位
因血管注入有导致失明等严重副作用的风险，
属于不建议使用的区域，
因此施术部位的选择对安全性至关重要。
如有以下情况，施术可能会受到限制，请提前告知：怀孕或哺乳期
瘢痕疙瘩体质，或有色素沉着、肥厚性瘢痕倾向
有频繁的疱疹病史（复发可能性）
被诊断患有自身免疫性疾病
施术部位有活动性感染或有其他施术史
⚠️ Sculptra 施术前后注意事项
👉 Sculptra 无论在施术前还是施术后，各阶段的管理对预防结节和结果稳定性都有很大影响。
❓ 常见问题 (FAQ)
Q. Sculptra 的效果从什么时候开始显现？
施术后几天内看到的明显容量，
是由于一起注入的稀释液和利多卡因引起的暂时性肿胀。
由实际胶原蛋白合成带来的变化从约 4~6 周后开始，
据报道会历经 2~3 个月缓慢定型。
Q. 填充剂和 Sculptra 哪个更好？
这两个系列的作用原理不同，
很难分出高下。
如果需要即刻变化，填充剂更合适；
如果希望随着时间推移，利用自身胶原蛋白
自然定型，
则 Sculptra 更合适。
适合您情况的选择将在术前诊疗中共同确认。
Q. Sculptra 需要打几次？
这取决于部位和容量流失程度。
通常在一次施术后观察反应，
必要时建议以 4~6 周为间隔进行 2~3 次累积施术。
Q. 如何预防 Sculptra 结节副作用？
由经过精确水合过程的熟练医疗团队
进行施术，并坚持术后 5-5-5 按摩（5 天内·每天 5 次·每次 5 分钟），
是预防结节的核心。
施术部位的选择也很重要，眉间和眼周等危险部位
是不建议施术的区域。
Q. Sculptra 的维持时间是多久？
通常据报道可维持约 1 年半到 2 年以上。
PLLA 成分本身在约 1 周内排出体外，
但期间生成的自身胶原蛋白起到维持容量的作用结构，
具体因个人代谢和生活管理而异。
Q. Sculptra 的疼痛感如何？
由于施术前会涂抹麻醉膏，且施术中结合了利多卡因，
施术过程中的剧烈疼痛较少。
术后几天内可能会伴随压痛，
据报道会随着时间推移自然消退。
Q. 可以同时进行填充剂和 Sculptra 施术吗？
是可以的。
通过填充剂即刻填充容量，
并并行 Sculptra 进行长期胶原蛋白恢复的组合
是常见的方案，适合您状态和部位的结合方式，
将在术前诊疗中共同确认。
面部容量流失不仅仅是单纯的脂肪减少，
而是真皮层胶原蛋白流失、面部脂肪垫移位，
以及骨吸收共同作用下的多层变化。
与利用成分本身填充的填充剂不同，通过刺激自身胶原蛋白，
自然定型的系列之所以受到青睐，原因也在于此。
Sculptra 的功效是美国 Galderma 公司的 PLLA 微粒
在真皮层刺激自身胶原蛋白生成，从施术后 4~6 周开始
缓慢定型的胶原蛋白促进剂施术。
施术成分本身在约 1 周内排出体外，
但新生成的自身胶原蛋白可维持约 1 年半到 2 年以上
的容量，这种作用结构决定了
随着时间推移效果会越发自然，这一点建议您共同了解。
江南分院除了 Sculptra 外，
还运营多种胶原蛋白助推器系列和填充剂系列。
适合您容量流失程度和部位的系列，将在咨询时为您直接确认。
如果您在意法令纹和脸颊凹陷，
请随时访问 Cleor 克蕾欧皮肤科江南分院。
即使在决定施术前，我们也会通过术前诊疗，
为您详细说明适合您皮肤状态的护理方向。
※ 本内容仅供一般信息参考，结果因人而异。
准确的诊断和施术与否，请通过专业医生咨询后决定。
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